Es frecuente encontrar en los pacientes con migraña alteraciones en la sustancia blanca cerebral, en las secuencias FLAIR y T2 de la RM cerebral.

Se conocen como hiperintensidades puntiformes o señales puntiformes hiperintensas (es decir: puntos brillantes) generalmente múltiples. Aparecen sobre todo en mujeres con más de 1 ataque de migraña/mes. Pero no son específicas de migraña pues aparecen también en:

• Epilepsia.
• Síndrome de las apneas del sueño.
• Asfixia (incluida la del parto): ahogados, reanimados de parada cardíaca, accidentes de submarinismo.
• Personas con factores de riesgo vascular (hipertensión arterial, diabetes).
• Población general: 10% a edades de 40-50 años y hasta 80% entre los 80-90 años.

No se asocian a ninguna enfermedad (ictus, Alzheimer, esclerosis múltiple…) pero, desgraciadamente, algunos radiólogos no las interpretan adecuadamente, o no se les da información suficiente por el médico que la solicita, e informan de microinfartos o lesiones desmielinizantes, originando gran angustia al paciente.

No son necesarios controles.