Caracterizada por episodios de dolor lancinante, intenso y de breve duración en las ramas auriculares y faríngeas del nervio glosofaríngeo (IX par craneal) y del nervio vago (X par craneal).
Incidencia muy baja (0,8/100.000 habitantes).
Mas frecuentes en mujeres.
La incidencia aumenta con la edad.
Se distinguen dos grupos o categorías:
Neuralgia clásica: de origen desconocido o por compresión vascular.
Neuralgia secundaria a lesiones, infecciones, traumatismos, esclerosis múltiple o anomalías estructurales.
Clínica:
Crisis de dolor similares a la neuralgia del trigémino.
Localización diferente.
Hay formas faríngeas con dolor en la parte posterior de la lengua, fosa amigdalar y faringe.
Formas otálgicas con dolor en el oído y el ángulo de la mandíbula.
Pueden existir zonas gatillo.
Posibles síncopes vágales asociados
Diagnóstico:
Clínico por la anamnesis y la exploración.
Las pruebas complementarias pueden ser útiles.
Tratamiento:
El mismo que la neuralgia del trigémino
Dolor facial persistente
Engloba los casos de dolor mantenido en la cara sin causa aparente.
El dolor no adopta las características típicas de una neuralgia.
Más frecuente en mujeres en la 4-5ª década.
Se describe como un dolor sordo y continuo aunque puede fluctuar.
El territorio del dolor esta mal delimitado, frecuentemente surco nasolabial y mentón
Unilateral o bilateral
No asocia alteraciones sensitivas ni hallazgos relevantes a la exploración.
Todas las pruebas complementarias son normales.
El origen del dolor se desconoce.
El paciente suele asociar ansiedad o depresión de forma frecuente.
En ocasiones el dolor se inicia tras una intervención odontológica o de otro tipo, o tras un traumatismo.
La carbamazepina no es eficaz.
Suele responder al tratamiento con fármacos de la familia de algunos antidepresivos.
Dolor cervical
Concepto contradictorio y debatible.
La columna cervical es muy rica en terminaciones nerviosas.
Múltiples causas:
La cefalea de características tensionales es el origen más frecuente.